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肿瘤问答 Cancer Answers

如何面对肿瘤标志物升高的体检报告?

发布时间:2020-05-27     来源:中国百老汇4001在线
        肿瘤是当代严重威胁人类健康的疾病,死亡率具各类疾病之首,且发病率和死亡率仍在逐年增高,有报道估算我国恶性肿瘤发病率约270.6/10万人,死亡率约163.8/10万人,真正是面对肿瘤生死参半。

    那么面对肿瘤有没有好一点的办法呢?

    答案是有,就是早诊早治。经历了半个世纪的肿瘤治疗经验总结,专家一致认可,早期肿瘤治愈率在80%以上,而晚期肿瘤治愈率不足20%,这也是肿瘤治疗中的二八定律。

    如何提高肿瘤的早诊、早治呢?

      体检,一定是个人或者单位的重视,在没有临床症状的体检中,才能发现早期肿瘤。人体的各种组织器官都可能发生癌变,常见的肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌,等等,一般等到出现临床症状,比如咳嗽、咯血、便血、肝区疼痛、进食发噎,等,疾病多已经进展至中晚期,治疗效果很差。所以无症状时的健康查体,是发现早期肿瘤的必由之路。

    肿瘤体检主要包含哪些方面?

    肿瘤的体检主要包括2个方面,血液肿瘤标志物分析和全身影像学检查,简单的说就是抽血化验和B超、CTMRI。那么体检报告中肿瘤标志物高了,是不是就是有肿瘤了呢?简单的回答是或者不是,那真的是很不负责。一定要综合评价,全面评估。

    首先要全面评估检查项目和受检者一般情况。影像检查有没有问题,受检者年龄、有没有肿瘤家族史、有没有异常症状等。

    然后评估是哪项肿瘤标志物高,高出正参考常值多少。目前临床认可的血清肿瘤标志物有20余种,各有特点。肿瘤标志物多是由肿瘤产生的一类物质,包括:APFCEACA125CA199CA724CA242CA50CA153PSAhcgHsp90a,等等,人们希望肿瘤标志物是仅仅反应肿瘤生长的一类物质。实时上,很多良性病也会使这类物质升高。不同的肿瘤标志物有一定的特点,比如AFP是肝癌诊断的金指标,正常参考值为20ug/L,如果大于400且排除爆发性肝炎,可以作为肝癌的诊断;CEA是个特异性强而灵敏度低的肿瘤标志物,吸烟、气管炎、胆囊炎、肠炎,等疾病都会导致其略升高,如果其值明显高于正常参考值数倍,一定要认真对待;而CA125则是一个灵敏度很高的标志物,体内无论良恶性疾病,都会升高数倍,甚至数十倍,… …。是不是很复杂,到底是不是肿瘤,到底该怎么办呢?当然是问医生了,而且是肿瘤专科医生了,毕竟有没有肿瘤是人生一件大事情。

    面对体检肿瘤标志物升高,而其它检查均未发现异常,这只是肿瘤可能,需要对针对具体哪项或者那几项肿瘤标志物升高、升高数值是多少进行综合分析。除了找肿瘤专科医生分析外,查体检查异常者可以动态评估,简单说如果是肿瘤,肿瘤标志物会持续增高,而良性病一般2周或1月后复查,多数维持不变或者降低。

    肿瘤标志物升高需认真对待

    简单的总结一下,查体发现肿瘤标志物升高,需要认真对待,一、去肿瘤专科医院复查一下,重要的事情说三遍,实验偏差先排除一下。二、全面查体,排除一些良性疾病。三、定期复查,观察肿瘤标志物数值变化。四、明确认识,肿瘤标志物升高不能简单等同于患上肿瘤,一定全面分析。

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